Урахус (мочевой проток) « Урология

Урахус – эмбриональный проток, соединяющий дно мочевого пузыря и пупок в эмбриональном периоде. В первом половине эмбрионального развития (приблизительно до 20 недели) урахус служит для отведения мочи из мочевого пузыря в околоплодные воды. В дальнейшем происходит процесс облитерации (закрытия просвета) мочевого протока и превращение его в складку передней брюшной стенки.

Однако при нарушении процесса облитерации мочевого протока могут формироваться различные формы кист урахуса вплоть до полного пузырно-пупочного свища.

Формы порока:

  1. Полный пузырно-пупочный свищ
  2. Киста урахуса
  3. Дивертикул мочевого пузыря

Клинические проявления

Наиболее частое проявление урахуса, это мокнущий пупок. Причём не всегда можно отметить подтекание мочи из пупка. Чаще всего родители сталкиваются с воспалением внутри самого пупка, которое носит периодический характер и возникает спонтанно.

При наличии кисты мочевого протока, расположенного в области дна пупка у некоторых больных появляются изменения в анализах мочи в виде лейкоциурии, в редких случаях болевой синдром.

Диагностика

Для выявление существующего мочевого протока или кисты урахуса наиболее информативным методом следует считать УЗИ передней брюшной стенки и мочевого пузыря. При ультразвуковом сканировании (особенно при наличии клинических проявлений заболевания) по ходу белой линии живота от пупка к мочевому пузырю может быть выявлено кистозное расширение расположенное непосредственно между белой линией живота и брюшиной на любом расстоянии от мочевого пузыря до пупка. Наиболее чёткую ультразвуковую картину можно получить при исследовании на фоне воспаления и подтекания из пупка.

Иногда требуется расширенное обследование пациента, включающее в себя цистографию и компьютерную томографию.

Компьютерная томограмма пациента с кистой мочевого протока, расположенной в проекции дна мочевого пузыря. Визуализируется конкремент в кисте.

Киста урахуса в виде дивертикула мочевого пузыря

Киста урахуса, расположенная в области дна мочевого пузыря